Renovação da sua receita

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Nome completo * — como está no seu documento

Sobre o seu tratamento

Medicação e dosagem * Diagnóstico Há quanto tempo você usa? Já teve algum efeito colateral?

Está sentindo algum sintoma novo?

Tem alergia a algum remédio?

Está grávida ou amamentando? Você já consultou presencialmente com um médico por causa desse tratamento? E qual médico acompanha você nesse tratamento?

Se não lembrar o nome, ou não tiver um médico fixo, é só dizer — não tem problema 💙

Seus dados

CPF * Data de nascimento * E-mail * WhatsApp com DDD *

É por aqui que a equipe fala com você e envia a sua receita.

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Precisamos dele para emitir a sua receita e a nota fiscal.

A sua receita anterior

Anexe a sua receita anterior — foto, PDF ou link * Escolher arquivos ou arraste aqui — foto ou PDF

Pode enviar mais de uma — foto ou PDF, até 12 MB cada.

É o que o médico precisa ver para poder renovar — sem ela não conseguimos avaliar o seu pedido.

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